Billy Boy est un jeu de plateforme simple et agréable. Vous explorez des mondes enchantés pour trouver le gardien qui permet de passer au niveau suivant, mais il vous envoie aussitôt dans un autre. Collecter des étoiles jaunes augmente le score, et certaines touches révèlent des étoiles roses à récupérer avant de terminer le niveau. Les personnages rencontrés réduisent votre énergie au contact, mais vous pouvez sauter sur la plupart pour les envoyer au sol, bien qu'ils réapparaissent. Des aliments restaurent l'énergie, et les ballons B.O.N.U.S. contenant des lettres doivent être collectés : si vous les obtenez tous, vous commencez le niveau suivant avec 100 points de vie. Sinon, votre énergie restante est conservée, mais si elle est inférieure à 20, elle est relevée pour vous donner une chance. Attention, les ballons sans lettres peuvent gravement nuire à votre santé.