Sega Tetris est un jeu Tetris sous licence officielle conçu à l'origine pour les arcades et pouvant être joué en mode solo et multi-joueurs. Le jeu utilise des graphiques polygonaux avec des arrière-plans animés. Au fur et à mesure que le jeu progresse, ces changements amènent le joueur à de nombreux paramètres différents.
En solo, le jeu est très fidèle au Tetris original, mais avec quelques différences. Le jeu se joue avec un joystick pour déplacer les blocs lorsqu'ils tombent et deux boutons pour les faire pivoter à gauche et à droite. Plus le niveau du jeu augmente, plus la vitesse du bloc qui tombe augmentera et comme il s'agit d'un jeu d'arcade, il atteindra un rythme élevé relativement tôt. Un ajout au jeu est une machine à sous et le symbole sur lequel elle s'arrête dépend du nombre de lignes effacées. En faisant correspondre les trois roues, le joueur obtiendra un gros bonus.
